阿斯綜合征的病狀和處理方法
心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
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阿斯綜合征主要表現(xiàn)為突發(fā)性暈厥、抽搐、意識喪失等癥狀，可通過心電監(jiān)護、藥物治療、植入起搏器等方式干預。該病通常由嚴重心律失常、心肌缺血、心臟傳導阻滯等原因引起。
1、心電監(jiān)護
急性發(fā)作期需持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律變化。阿斯綜合征可能與心室顫動、室性心動過速等惡性心律失常有關，通常表現(xiàn)為脈搏消失、面色青紫。醫(yī)生會根據(jù)心電圖結果使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律失常，必要時進行電復律。
2、藥物治療
針對基礎病因使用抗心律失常藥物，如鹽酸普羅帕酮片用于陣發(fā)性室上性心動過速，阿托品注射液緩解房室傳導阻滯。若存在心肌缺血可聯(lián)合硝酸甘油片。用藥期間需觀察血壓及心電圖變化，警惕藥物誘發(fā)新的心律失常。
3、起搏器植入
對于三度房室傳導阻滯等緩慢性心律失?；颊撸栌谰眯云鸩髦踩?。手術通過鎖骨下靜脈將電極導線置入右心室，術后避免劇烈活動上肢。起搏器能有效預防心搏驟停導致的阿斯發(fā)作，但需定期復查調(diào)整參數(shù)。
4、病因治療
合并冠心病者需行冠狀動脈造影，必要時支架置入改善心肌供血。心肌炎患者需靜注人免疫球蛋白。遺傳性心律失常綜合征可能需導管消融治療，如Brugada綜合征患者可考慮奎尼丁片預防室顫。
5、急救處理
發(fā)作現(xiàn)場立即實施心肺復蘇，使用自動體外除顫器進行早期電擊。急救人員到達后需建立靜脈通道，準備腎上腺素注射液等搶救藥物?；杳曰颊咦⒁獗３謿獾劳〞?，抽搐時防止舌咬傷，轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。
阿斯綜合征患者應避免劇烈運動、情緒激動等誘因，限制鈉鹽攝入量每日不超過5克。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明基礎心臟病史和用藥信息。家屬需學習心肺復蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。定期復查動態(tài)心電圖評估病情進展，植入起搏器者每3-6個月程控檢測。出現(xiàn)心悸、黑朦等先兆癥狀時立即平臥并呼叫急救。
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