為什么晚上睡覺會打呼嚕
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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晚上睡覺打呼嚕可能與肥胖、睡姿不當(dāng)、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打呼嚕是睡眠時呼吸道部分阻塞導(dǎo)致氣流震動軟腭和懸雍垂發(fā)出的聲音,嚴(yán)重時可能影響睡眠質(zhì)量甚至引發(fā)健康問題。

頸部脂肪堆積會壓迫呼吸道,導(dǎo)致氣道狹窄。仰臥位時舌根后墜進一步加重阻塞,氣流通過狹窄部位時產(chǎn)生渦流振動。建議通過飲食控制和適度運動減輕體重,避免睡前高脂飲食。若伴隨白天嗜睡或呼吸暫停,需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
仰臥時重力作用使舌體和軟腭后墜,易造成氣道機械性阻塞。側(cè)臥可減少舌體后墜概率,使用側(cè)臥枕或背部固定裝置有助于保持體位。枕頭過高可能使頸椎過度屈曲加重阻塞,建議選擇8-12厘米中等高度枕頭。
鼻中隔偏曲、鼻息肉或扁桃體肥大等解剖異常可直接縮小氣道容積。過敏性鼻炎引起的黏膜水腫也會增加氣流阻力。鼻噴生理鹽水可緩解輕度鼻塞,持續(xù)鼻塞需耳鼻喉科檢查。兒童腺樣體肥大是常見病因,可能需手術(shù)切除。

酒精和鎮(zhèn)靜類藥物會降低咽部肌肉張力,使氣道更易塌陷。睡前4小時內(nèi)飲酒可使打鼾概率增加,避免睡前飲酒及使用安眠藥。長期酗酒者可能出現(xiàn)酒精性肌病加重上氣道塌陷,需戒酒治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復(fù)發(fā)生完全或部分氣道阻塞,常伴隨響亮鼾聲和血氧下降。典型表現(xiàn)包括夜間憋醒、晨起頭痛和白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷金標(biāo)準(zhǔn),中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

改善打呼嚕需綜合干預(yù),包括減輕體重、調(diào)整睡姿、治療鼻部疾病和避免誘因。打呼嚕伴晨起口干、白天嗜睡或血壓升高時,建議進行睡眠監(jiān)測。長期未治療的重度打鼾可能增加心血管疾病風(fēng)險,必要時可考慮口腔矯正器或手術(shù)治療。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善呼吸道肌肉張力,睡前3小時避免進食和劇烈運動。