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總感覺有尿，又只有一點點是怎么回事

泌尿外科編輯 健康解讀者
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總感覺有尿又只有一點點可能是由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎、心理因素等原因引起，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿路可能導(dǎo)致尿頻尿急，常伴隨排尿灼痛或尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多喝水促進細(xì)菌排出。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿意頻繁，但每次尿量少?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，尿動力學(xué)檢查可確診?？蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑，配合膀胱訓(xùn)練如定時排尿。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢和殘余尿感。直腸指檢和超聲可明確診斷。常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、間質(zhì)性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減小，表現(xiàn)為夜尿增多和盆腔疼痛。膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍?？刹捎冒螂坠嘧⒍讈嗧咳芤骸⒖诜⒚滋媪制戎委?，需避免攝入咖啡因等刺激食物。

5、心理因素

焦慮或強迫傾向可能引發(fā)主觀尿頻，但檢查無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為緊張時癥狀加重，睡眠時消失?？赏ㄟ^認(rèn)知行為治療改善，必要時短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

日常需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，限制每日液體攝入不超過2000毫升，避免酒精及辛辣食物刺激。建議穿著寬松衣物，練習(xí)盆底肌收縮訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期未緩解的尿頻可能影響生活質(zhì)量，需針對性治療原發(fā)病。

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