懷孕八個月破水怎么辦
產(chǎn)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
懷孕八個月破水需立即平臥抬高臀部并就醫(yī),可能由胎膜早破、感染、外力刺激等因素引起,可通過抑制宮縮、預防感染、促胎肺成熟等方式處理。

胎膜早破是妊娠晚期常見現(xiàn)象,可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、營養(yǎng)缺乏有關(guān)。孕婦會感到陰道有液體持續(xù)流出,可能伴隨宮縮或下腹墜脹。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合注射用頭孢曲松鈉預防感染,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。胎膜早破后需絕對臥床,避免增加腹壓動作。
未控制的細菌性陰道炎可能上行感染導致胎膜脆性增加。典型表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴異味,破水后可能發(fā)熱。需進行陰道分泌物檢查,確診后可選用甲硝唑陰道凝膠局部治療,嚴重時需靜脈滴注注射用青霉素鈉。日常需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活。
宮頸結(jié)構(gòu)異?;蚴中g(shù)損傷可能導致宮頸口松弛,表現(xiàn)為無痛性宮口擴張和早破水??赏ㄟ^陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮頸縮短,超聲測量宮頸長度小于25毫米。緊急情況下可采用宮頸環(huán)扎術(shù),配合使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。孕前有流產(chǎn)史者應在孕12-18周進行預防性環(huán)扎。

雙胎或三胎妊娠子宮過度膨脹易引發(fā)胎膜早破,孕婦自覺腹部緊繃感明顯,宮高超過孕周。需住院監(jiān)護,使用阿托西班注射液等宮縮抑制劑,配合黃體酮膠囊維持妊娠。多胎破水后易發(fā)生臍帶脫垂,需持續(xù)胎心監(jiān)護,必要時行急診剖宮產(chǎn)。
腹部受到直接撞擊或跌倒可能導致機械性胎膜破裂,常伴突發(fā)性大量流液和腹痛。需立即檢查有無胎盤早剝,監(jiān)測胎心變化??杉∪庾⑸浔桨捅韧租c鎮(zhèn)靜,同時靜脈滴注氨芐西林鈉預防感染。日常生活中需避免提重物和劇烈活動,乘車需系安全帶。

懷孕八個月破水屬于未足月胎膜早破,無論流量多少都需立即就醫(yī)。途中應保持側(cè)臥位,用枕頭墊高臀部減少羊水流失。住院期間嚴格記錄出入量,每日監(jiān)測體溫和血常規(guī)。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋,補充維生素C增強胎膜韌性。避免觸摸刺激乳頭誘發(fā)宮縮,如出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道出血需立即告知醫(yī)護人員。根據(jù)孕周和胎兒情況,醫(yī)生會評估繼續(xù)保胎或終止妊娠的適宜時機。