最常見(jiàn)的肺炎類型有哪些

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 13:49:10

關(guān)鍵詞： #肺炎

最常見(jiàn)的肺炎類型主要有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎。肺炎通常由病原體感染、免疫力下降或誤吸等因素引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、胸痛等癥狀，需根據(jù)病原學(xué)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。

1、細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌感染引起，常見(jiàn)癥狀包括高熱、鐵銹色痰和呼吸急促。胸部X線可見(jiàn)肺葉實(shí)變影，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)需臥床休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引發(fā)，表現(xiàn)為干咳、肌肉酸痛和低熱，胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。確診需進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)，治療可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素?；颊邞?yīng)保持室內(nèi)空氣流通并多飲水。

3、支原體肺炎

支原體肺炎常見(jiàn)于青少年群體，起病緩慢伴有陣發(fā)性刺激性干咳，肺部聽(tīng)診可能無(wú)異常但血清支原體抗體檢測(cè)陽(yáng)性。首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片或克拉霉素片，療程通常需要2-3周?；疾∑陂g應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等藥物過(guò)敏反應(yīng)。

4、真菌性肺炎

真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫功能低下者，曲霉菌和隱球菌是常見(jiàn)病原體，CT可見(jiàn)結(jié)節(jié)伴暈征。診斷依賴痰培養(yǎng)或G試驗(yàn)，治療需使用氟康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物，療程較長(zhǎng)。患者需嚴(yán)格控制血糖，避免接觸霉變環(huán)境，定期復(fù)查肝腎功能。

5、吸入性肺炎

吸入性肺炎常發(fā)生于吞咽功能障礙患者，因誤吸食物或胃內(nèi)容物導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳伴低氧血癥。胸部影像學(xué)顯示右下肺浸潤(rùn)影，治療需用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。護(hù)理時(shí)應(yīng)抬高床頭30度進(jìn)食，進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水量，進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹和清蒸魚(yú)，康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫(yī)。老年人及慢性病患者建議定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，吸煙者必須戒煙以減少呼吸道刺激。

肺炎

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