腎囊腫對(duì)人身體有什么危害嗎
腎內(nèi)科編輯
健康解讀者
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腎囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變,危害程度與囊腫大小、數(shù)量及是否合并感染有關(guān)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括壓迫周圍組織、繼發(fā)感染、腎功能損害、囊腫破裂出血以及極少數(shù)惡變可能。

直徑超過5厘米的腎囊腫可能壓迫腎實(shí)質(zhì)或鄰近器官。常見表現(xiàn)為腰部鈍痛、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀,巨大囊腫甚至可導(dǎo)致胃腸道受壓引發(fā)腹脹。超聲檢查可明確囊腫與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,無癥狀小囊腫通常無需特殊處理。
囊腫內(nèi)液體滯留可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基。感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇、血尿等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。糖尿病患者及免疫力低下人群更易發(fā)生,需及時(shí)使用抗生素治療,嚴(yán)重者需穿刺引流。
多囊腎患者雙側(cè)腎臟布滿囊腫時(shí),腎實(shí)質(zhì)受壓可導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能下降。表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率降低,最終可能發(fā)展為尿毒癥。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)和血壓控制至關(guān)重要,必要時(shí)需腎臟替代治療。

囊腫壁血管破裂會(huì)引起突發(fā)性劇烈腰痛伴肉眼血尿,常見于外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)后。多數(shù)出血可自行停止,嚴(yán)重者需介入栓塞治療。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能形成囊腫內(nèi)血腫,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
單純性腎囊腫惡變率低于1%,但囊壁增厚、分隔或不規(guī)則需警惕。增強(qiáng)CT顯示囊液密度增高或強(qiáng)化結(jié)節(jié)是危險(xiǎn)信號(hào)。確診需病理檢查,疑似病例應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。

建議腎囊腫患者每年進(jìn)行超聲隨訪,避免腹部劇烈撞擊。保持每日飲水量2000毫升以上有助于預(yù)防感染,高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免攝入腎毒性藥物。多囊腎患者需限制高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重。