下頜疼是怎么回事

整形外科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-23 04:58:22

下頜疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷、神經(jīng)痛、頜骨感染等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、口腔治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下頜疼的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正、精神緊張等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。急性期可采用局部熱敷緩解疼痛，慢性期需通過(guò)咬合板矯正或關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、牙齒疾病

齲齒、牙周炎、阻生智齒等口腔疾病可能放射至下頜區(qū)域引發(fā)疼痛。齲齒可能伴隨冷熱刺激痛，牙周炎多伴有牙齦出血，智齒冠周炎常導(dǎo)致張口困難。需通過(guò)根管治療、牙周刮治或拔牙等口腔專科處理，可配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

3、外傷因素

頜面部撞擊、咀嚼硬物等外力作用可能導(dǎo)致下頜骨骨折或肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及功能障礙。輕微損傷可通過(guò)冰敷和休息緩解，骨折需采用頜間結(jié)扎固定，嚴(yán)重者需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛，觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)可誘發(fā)?？R西平片是首選治療藥物，無(wú)效者可考慮神經(jīng)阻滯或微血管減壓術(shù)。需注意與牙源性疼痛鑒別，避免誤拔健康牙齒。

5、頜骨骨髓炎

細(xì)菌感染引起的頜骨炎癥多繼發(fā)于牙源性感染，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、局部紅腫及發(fā)熱。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，膿腫形成需切開(kāi)引流，死骨形成需行病灶清除術(shù)。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。

日常應(yīng)避免過(guò)度張口、咀嚼硬物等行為，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。疼痛發(fā)作期間選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊，精神緊張者可通過(guò)冥想緩解壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加重需立即就診口腔頜面外科。

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