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咽炎怎么檢查才能確診出來

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #咽炎

咽炎確診需結合臨床癥狀與醫(yī)學檢查，主要方法包括咽部視診、實驗室檢查、影像學檢查、喉鏡檢查及病理活檢。

1、咽部視診：

醫(yī)生通過壓舌板觀察咽部黏膜狀態(tài)，急性咽炎可見咽后壁充血腫脹，慢性咽炎多表現(xiàn)為黏膜增厚或淋巴濾泡增生。典型體征如咽部紅腫、分泌物附著可初步判斷炎癥類型，但需排除扁桃體炎等鄰近器官病變。

2、實驗室檢查：

血常規(guī)可區(qū)分細菌性與病毒性感染，細菌感染時白細胞及中性粒細胞比例升高。咽拭子培養(yǎng)能明確致病菌種類，對鏈球菌等特定病原體檢測具有確診價值。過敏原篩查適用于反復發(fā)作的過敏性咽炎患者。

3、影像學檢查：

頸部CT或MRI用于評估深部組織受累情況，當懷疑咽后膿腫、腫瘤等并發(fā)癥時需采用。影像學能清晰顯示黏膜下層病變范圍，對鑒別結核性咽炎、惡性腫瘤等特殊類型有重要意義。

4、喉鏡檢查：

電子喉鏡可直觀觀察喉咽部細微病變，特別對聲門上區(qū)、梨狀窩等隱蔽部位炎癥評估更精準。動態(tài)觀察黏膜運動功能，有助于鑒別反流性咽炎與神經源性咽部異常。

5、病理活檢：

對持續(xù)不愈的潰瘍性病變或異常增生物，需取組織進行病理學檢查。這是確診特異性咽炎如白喉、梅毒及早期鱗癌的金標準，能明確病變性質及細胞異型程度。

日常應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒并保持口腔清潔。用淡鹽水漱口可減輕黏膜刺激，室內使用加濕器維持50%-60%濕度。建議每日飲水1500-2000毫升，吞咽疼痛期間選擇溫涼流質食物。長期聲音嘶啞或咽異物感應及時復查，反復發(fā)作需排查鼻竇炎、胃食管反流等誘因。急性期需休息聲帶，慢性患者可進行咽喉肌肉放松訓練。

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