兒童鏈球菌扁桃體炎/咽炎的治療

兒童鏈球菌扁桃體炎或咽炎可通過抗生素治療、對癥處理、中醫(yī)調(diào)理、飲食護(hù)理及預(yù)防措施等方式干預(yù)。鏈球菌感染多由A組β-溶血性鏈球菌引起,常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。
青霉素類為首選藥物,如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片等,可有效殺滅鏈球菌。對青霉素過敏者可用紅霉素腸溶片或頭孢克洛干混懸劑替代??股匦枳惘煶淌褂茫词拱Y狀緩解也不可擅自停藥,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,建議飯后服用。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。咽痛明顯時可含服西地碘含片緩解,或用生理鹽水漱口減輕炎癥。若伴隨鼻塞可用海鹽水噴鼻劑清潔鼻腔。注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱或嗜睡需復(fù)診。
風(fēng)熱襲肺證可用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱,肺胃熱盛者可選用藍(lán)芩口服液清熱解毒。局部可配合冰硼散噴喉或六神丸研末吹咽。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免助長內(nèi)熱。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、蒸蛋等,減少吞咽疼痛。適量飲用蜂蜜水、梨汁潤喉,避免酸性果汁刺激黏膜。每日保證充足水分?jǐn)z入,可少量多次飲用?;謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,促進(jìn)組織修復(fù)。
患兒需隔離至抗生素使用24小時后,避免交叉感染。培養(yǎng)勤洗手習(xí)慣,咳嗽時遮掩口鼻。集體機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時需加強(qiáng)物品消毒。反復(fù)發(fā)作者可檢查家庭成員帶菌情況,必要時進(jìn)行預(yù)防性治療。增強(qiáng)體質(zhì)可通過八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法調(diào)節(jié)免疫力。
治療期間家長需監(jiān)測體溫變化,記錄用藥時間,避免漏服藥物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%減輕咽部干燥?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀需警惕風(fēng)濕熱等并發(fā)癥,應(yīng)及時復(fù)查。日常注意口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口,減少病原菌定植。