咽炎做什么檢查能確定好了沒有
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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咽炎康復(fù)需通過喉鏡檢查、血常規(guī)檢測、咽拭子培養(yǎng)、癥狀評估及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、喉鏡檢查：
電子喉鏡可直接觀察咽部黏膜充血水腫程度，若黏膜色澤恢復(fù)正常、淋巴濾泡消退且無分泌物附著，提示炎癥消退。檢查時需空腹避免嘔吐反射，醫(yī)生會評估聲帶運(yùn)動及梨狀窩狀態(tài)。
2、血常規(guī)檢測：
白細(xì)胞計數(shù)與中性粒細(xì)胞比例是重要指標(biāo)，急性細(xì)菌性咽炎患者數(shù)值降至正常范圍白細(xì)胞4-10×10?/L，中性粒細(xì)胞40%-75%表明感染控制。C反應(yīng)蛋白低于8mg/L時提示炎癥反應(yīng)基本消失。
3、咽拭子培養(yǎng)：
針對細(xì)菌性咽炎需連續(xù)兩次培養(yǎng)無致病菌生長，常見病原體如A組鏈球菌、金黃色葡萄球菌轉(zhuǎn)陰可確認(rèn)痊愈。采樣應(yīng)避開抗菌藥物使用后48小時內(nèi)，避免假陰性結(jié)果。
4、癥狀評估：
持續(xù)兩周無咽痛、異物感、干癢及刺激性咳嗽癥狀視為臨床治愈。慢性咽炎患者需觀察3個月無反復(fù)，特別注意晨起惡心、清嗓動作是否消失，此為黏膜修復(fù)完成的標(biāo)志。
5、影像學(xué)檢查：
頸部CT或MRI適用于懷疑咽后膿腫等并發(fā)癥的患者，影像顯示咽旁間隙清晰、無軟組織增厚及液性暗區(qū)即證明病灶吸收。兒童反復(fù)發(fā)作需加拍腺樣體側(cè)位片評估肥大程度。
康復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升溫水飲用，避免辛辣刺激食物攝入。建議用淡鹽水漱口每日3次，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙3個月以上?？蛇M(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)咽部肌肉功能，每周3次游泳有助于改善呼吸道防御能力。出現(xiàn)咽干時可含服無糖梨膏，但需控制每日不超過5次。
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