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鼻息肉動(dòng)手術(shù)有危害么

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #息肉 #鼻息肉

鼻息肉手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)并發(fā)癥可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染、嗅覺減退、鼻腔粘連等因素有關(guān)。

1、麻醉意外：

全身麻醉可能引發(fā)過敏反應(yīng)或呼吸循環(huán)系統(tǒng)異常，術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，需由麻醉醫(yī)師制定個(gè)性化方案。

2、術(shù)中出血：

鼻腔血管豐富，尤其處理篩竇區(qū)息肉時(shí)易損傷篩前動(dòng)脈。采用內(nèi)鏡電凝止血可降低出血量，出血超過500毫升需輸血干預(yù)，嚴(yán)重出血可能誘發(fā)失血性休克。

3、術(shù)后感染：

鼻腔與鼻竇相通，術(shù)后創(chuàng)面暴露易繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為膿性分泌物增多伴發(fā)熱，需使用頭孢克洛等抗生素控制。糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。

4、嗅覺減退：

手術(shù)可能損傷嗅區(qū)黏膜或嗅神經(jīng)纖維，發(fā)生率約8%-15%。多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，持續(xù)性嗅覺障礙需進(jìn)行嗅覺康復(fù)訓(xùn)練。

5、鼻腔粘連：

術(shù)后黏膜修復(fù)過程中可能發(fā)生中鼻甲與鼻中隔粘連，發(fā)生率約5%-10%。定期鼻腔沖洗配合復(fù)方薄荷腦滴鼻液可預(yù)防，嚴(yán)重粘連需二次手術(shù)分離。

術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧每日清潔3-4次，避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期內(nèi)禁止游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭30度減少鼻腔充血。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況。合并過敏性鼻炎患者需持續(xù)使用鼻用激素控制炎癥，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)至10%以下。

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