血糖居高不下的原因是什么呢
血糖居高不下可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、運動不足、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、胰島素分泌不足
胰島β細胞功能受損會導(dǎo)致胰島素分泌不足，常見于1型糖尿病或2型糖尿病晚期。這類患者需遵醫(yī)囑使用外源性胰島素替代治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。同時需定期監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2、胰島素抵抗
肥胖、脂肪肝等代謝異?？赡芤l(fā)胰島素抵抗，使細胞對胰島素敏感性下降。改善措施包括減重、增加運動量，醫(yī)生可能開具二甲雙胍片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。伴隨黑棘皮病等癥狀時提示病情進展。
3、飲食不當
長期高糖高脂飲食會加重血糖代謝負擔(dān)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維。避免一次性攝入過多水果，如荔枝、芒果等高升糖指數(shù)食物。合并高脂血癥者可選用阿卡波糖片延緩糖分吸收。
4、運動不足
缺乏運動會導(dǎo)致肌糖原儲存能力下降，每周應(yīng)保持150分鐘以上中等強度運動。快走、游泳等有氧運動可提高胰島素敏感性。運動前后需監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生，必要時攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間需加強血糖監(jiān)測，醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案或加用格列美脲片等降糖藥。突然停用胰島素也可能造成反跳性高血糖。
血糖控制需綜合管理，建議每日固定時間監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄飲食運動情況。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥作為主食，烹飪時用橄欖油替代動物油。合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期檢查眼底和尿微量白蛋白。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等異常應(yīng)及時就診。
