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子宮脫垂會(huì)加重嗎

婦科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #子宮脫垂 #子宮

子宮脫垂可能逐漸加重，病情發(fā)展主要與盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高、分娩損傷、雌激素水平下降及年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。

1、盆底肌松弛：

盆底肌肉和韌帶是支撐子宮的主要結(jié)構(gòu)，當(dāng)這些組織因先天發(fā)育不良或長(zhǎng)期超負(fù)荷承重如慢性咳嗽、便秘導(dǎo)致彈性減弱時(shí)，子宮會(huì)逐漸下移。輕度松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合生物反饋治療。

2、長(zhǎng)期腹壓增高：

持續(xù)搬運(yùn)重物、肥胖或腹腔腫瘤壓迫等因素會(huì)增加腹腔壓力，迫使子宮向陰道方向移位。這類患者需減少負(fù)重行為，控制體重在BMI24以下，并使用子宮托輔助支撐。

3、分娩損傷：

多次陰道分娩尤其是產(chǎn)程過長(zhǎng)、胎兒過大等情況，易造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，肌力≤3級(jí)者需接受電刺激治療，避免提重物等增加腹壓行為。

4、雌激素缺乏：

絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降，導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮變薄。臨床表現(xiàn)為陰道干澀合并下墜感，可采用局部雌激素軟膏改善黏膜彈性，配合陰道激光治療增強(qiáng)膠原再生。

5、年齡因素：

60歲以上患者器官退行性變加速，合并慢性支氣管炎、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)會(huì)加速脫垂進(jìn)程。建議每年進(jìn)行POP-Q分期評(píng)估，Ⅲ期以上需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲位，如廁時(shí)采用坐姿減少用力，多攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物。堅(jiān)持每天30分鐘快走或游泳鍛煉盆底肌，睡眠時(shí)墊高臀部15厘米。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染或脫出物無法回納時(shí)需立即就醫(yī)，避免發(fā)生嵌頓壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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