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潰瘍性結(jié)腸炎是什么引起的癥狀

肛腸科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸炎 #潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎可能由遺傳易感性、腸道菌群失衡、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素及精神壓力等原因引起，通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便、體重下降及里急后重感等癥狀。

1、遺傳易感性：

約15%-30%患者有家族史，特定基因如NOD2、IL23R的變異可能增加患病風(fēng)險。這類患者腸道黏膜對病原體的防御能力下降，易引發(fā)慢性炎癥。治療需結(jié)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑控制炎癥反應(yīng)。

2、腸道菌群失衡：

腸道內(nèi)有害菌過度繁殖會破壞黏膜屏障，激活異常免疫應(yīng)答。臨床常見擬桿菌門減少而變形菌門增多，可通過益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時需聯(lián)合美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物。

3、免疫系統(tǒng)異常：

Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加，引發(fā)結(jié)腸黏膜持續(xù)性炎癥。這類患者常伴隨關(guān)節(jié)痛、虹膜炎等腸外表現(xiàn)，需使用糖皮質(zhì)激素或英夫利昔單抗等靶向治療。

4、環(huán)境因素：

長期高脂飲食、吸煙及抗生素濫用會改變腸道微環(huán)境，增加發(fā)病風(fēng)險。北美地區(qū)發(fā)病率顯著高于亞洲，可能與西式飲食相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補充維生素D有助于緩解癥狀。

5、精神壓力：

持續(xù)焦慮或抑郁狀態(tài)會通過腦-腸軸加重腸道炎癥，約40%患者發(fā)病前有重大生活事件。心理干預(yù)聯(lián)合輕度運動如瑜伽可降低復(fù)發(fā)率，中重度發(fā)作需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。

日常需采用低渣飲食避免粗纖維刺激腸道，優(yōu)先選擇蒸魚、嫩豆腐等易消化食物；急性期后逐步進(jìn)行快走、太極等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì)；定期監(jiān)測便常規(guī)及腸鏡，復(fù)發(fā)時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案；保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理醫(yī)生協(xié)助。注意觀察排便頻率及血便程度，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需急診處理。

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