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小兒腸胃炎伴隨發(fā)燒可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。藥物選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、脫水情況及病原體類型，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、蒙脫石散：

蒙脫石散通過吸附腸道病原體及毒素緩解腹瀉，適用于病毒性或細(xì)菌性腸胃炎。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，兒童使用安全性較高，但需注意與其它藥物間隔2小時(shí)服用以避免影響藥效。

2、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ：

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，適用于輕中度脫水患兒。其葡萄糖電解質(zhì)配比符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，比普通補(bǔ)液鹽更易吸收，使用時(shí)需按說明書比例配制。

3、對(duì)乙酰氨基酚：

對(duì)乙酰氨基酚用于38.5℃以上的發(fā)熱，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。兒童應(yīng)選擇混懸劑型，需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次，避免與含相同成分的感冒藥同服。

4、益生菌制劑：

雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，縮短腹瀉病程。建議在抗生素使用2小時(shí)后服用，避免與40℃以上溫水同服，乳糖不耐受患兒需選擇不含乳糖的劑型。

5、抗生素選擇：

細(xì)菌性腸胃炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素等抗生素，病毒性感染禁用抗生素。使用抗生素期間需配合益生菌，出現(xiàn)皮疹或持續(xù)腹瀉需立即停藥并復(fù)診。

患兒發(fā)病期間宜選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物。每次排便后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽，發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測體溫。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)注意手部衛(wèi)生及餐具消毒，恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

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