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治療子宮下垂的手術方法

學齡前編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #補鈣

治療子宮下垂的手術方法主要有陰道前后壁修補術、骶棘韌帶固定術、陰道封閉術、腹腔鏡下子宮懸吊術、全子宮切除術等。手術方式需根據(jù)患者年齡、生育需求、脫垂程度等綜合評估選擇。

1、陰道前后壁修補術

適用于輕度子宮脫垂合并陰道前后壁膨出者。通過陰道切口修復松弛的盆底筋膜和肌肉組織，可能伴隨會陰裂傷修補。手術創(chuàng)傷較小，術后恢復較快，但存在復發(fā)概率。術前需排除陰道炎癥，術后避免過早負重。

2、骶棘韌帶固定術

中重度子宮脫垂常用術式，將陰道頂端固定于骶棘韌帶上。該術式能有效恢復陰道軸向，保留子宮生理功能，適合有生育需求者。術中需注意避免損傷直腸和骶前靜脈叢，術后需預防網(wǎng)片侵蝕風險。

3、陰道封閉術

針對無性生活需求的老年患者，通過縫合陰道前后壁縮小陰道腔。手術時間短且并發(fā)癥少，但會永久喪失性交功能。術前需充分評估排尿功能，術后需長期隨訪預防壓力性尿失禁加重。

4、腹腔鏡下子宮懸吊術

通過腹腔鏡將子宮韌帶縮短或使用網(wǎng)片懸吊固定。微創(chuàng)手術出血少恢復快，可同時處理合并的盆腔病變。需警惕網(wǎng)片相關并發(fā)癥如感染、攣縮，術后建議使用盆底康復訓練鞏固療效。

5、全子宮切除術

適用于重度脫垂且無生育需求者，常聯(lián)合陰道頂端懸吊?？山?jīng)陰道或腹腔鏡途徑完成，需注意術中輸尿管保護。術后可能發(fā)生陰道穹隆脫垂，建議術后三個月內(nèi)避免增加腹壓活動。

術后應堅持凱格爾運動增強盆底肌力，控制慢性咳嗽和便秘等腹壓增高因素，半年內(nèi)避免提重物。定期復查評估盆底功能，出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時就診。根據(jù)術后恢復情況，可在醫(yī)生指導下逐步恢復日?；顒?。

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