氣管進(jìn)個(gè)小異物不處理行嗎
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關(guān)鍵詞： #氣管
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氣管進(jìn)入異物必須及時(shí)處理，否則可能引發(fā)窒息、感染或長(zhǎng)期并發(fā)癥，處理方法包括海姆立克急救、支氣管鏡取出、手術(shù)干預(yù)等。
1、窒息風(fēng)險(xiǎn)：
異物阻塞氣管會(huì)導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息死亡。植物性異物如花生易膨脹加重阻塞，金屬類(lèi)可能劃傷黏膜。立即采用海姆立克急救法：站于患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向上沖擊，重復(fù)至異物排出。若無(wú)效需緊急就醫(yī)。
2、感染可能：
異物滯留24小時(shí)以上可能引發(fā)肺炎或肺膿腫。兒童常見(jiàn)的小型玩具碎片易攜帶細(xì)菌，引發(fā)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱。需通過(guò)支氣管鏡取出異物，術(shù)后使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，配合霧化吸入布地奈德減輕炎癥。
3、慢性損傷：
長(zhǎng)期未取的尖銳異物可能穿透氣管壁，導(dǎo)致縱隔感染或血管損傷。魚(yú)刺類(lèi)異物需在全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡取出，術(shù)后需禁食6小時(shí)防止誤吸，靜脈滴注甲硝唑預(yù)防厭氧菌感染。
4、隱匿癥狀：
部分小異物可能進(jìn)入支氣管分支，僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽或喘息，易誤診為哮喘。通過(guò)胸部CT三維重建定位，采用纖維支氣管鏡配合異物鉗取出，術(shù)后需復(fù)查胸片確認(rèn)無(wú)殘留。
5、特殊處理：
紐扣電池等腐蝕性異物需2小時(shí)內(nèi)取出，電解液會(huì)灼傷氣管。采用全身麻醉下支氣管鏡沖洗并取出，術(shù)后使用氫化可的松霧化減輕水腫，靜脈補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常需避免給幼兒喂食整粒堅(jiān)果，玩具需通過(guò)安全檢測(cè)。出現(xiàn)突發(fā)嗆咳時(shí)立即停止進(jìn)食，老年人進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽?；謴?fù)期可飲用雪梨百合湯潤(rùn)肺，練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)咳嗽反射，定期進(jìn)行胸部叩擊幫助排痰。若異物史超過(guò)一周仍有咳血，需排除氣管食管瘺可能。
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