觀測日食可別傷眼
學齡前編輯
醫(yī)路陽光
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觀測日食時若不使用專業(yè)防護設備,可能導致眼睛損傷,甚至永久性視力下降。日食觀測引發(fā)的眼部損傷主要有日光性視網膜病變、黃斑灼傷、角膜紫外線損傷、晶狀體混濁及視物變形等癥狀。觀測時須嚴格采用專業(yè)日食眼鏡、小孔成像法、望遠鏡加裝巴德膜、投影觀測及數字化間接觀測等方式避免直視太陽。

視網膜黃斑區(qū)被高強度太陽光聚焦灼傷,通常表現為中央視野出現暗點或視物模糊。該損傷與太陽光中紅外線及可見光穿透眼球直接作用相關。急性期可能出現視物變色或變形,嚴重時形成不可逆瘢痕。建議立即避開強光環(huán)境,并盡快進行眼底光學相干斷層掃描檢查。若確診可使用糖皮質激素類藥物如地塞米松片、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片改善局部炎癥反應,但現有醫(yī)療手段對已形成的視網膜瘢痕修復效果有限。
太陽光中的藍光與紫外線對黃斑區(qū)感光細胞造成光化學損傷,早期表現為視物中心區(qū)出現灰黃色陰影。該損傷具有累積效應,即使單次短時直視也可能引發(fā)病理改變?;颊叱0橛幸曃锱で泻蛯Ρ让舾卸认陆担瑖乐卣呖蓪е轮行囊暳τ谰脝适?。急性期可通過眼底血管造影評估損傷范圍,治療上需聯(lián)合使用抗氧化劑如維生素E軟膠囊、葉黃素補充劑,并避免二次光損傷。
紫外波段輻射可引起角膜上皮細胞脫落,通常在接受強光照射后6-12小時出現劇烈眼痛、畏光流淚癥狀。這種電光性眼炎屬于物理性損傷,與焊接弧光致傷機制類似?;颊哐鄄€可出現痙攣性閉合,角膜熒光素染色可見點狀著色。緊急處理需采用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預防感染,并使用促進角膜修復的凝膠如重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠。佩戴防紫外線功能的日食眼鏡可有效預防此類損傷。

長期或多次暴露于強可見光及近紅外線輻射,可能加速晶狀體蛋白質變性。這種光化學損傷具有累積性特征,初期表現為晶狀體后囊下混濁,與老年性白內障形態(tài)不同但病理機制相似。患者早期可出現眩光敏感和單眼復視,進展期需通過超聲乳化白內障摘除術聯(lián)合人工晶體植入術治療。觀測時使用符合ISO12312-2標準的日食眼鏡能阻斷特定波段輻射。
黃斑區(qū)感光細胞排列紊亂導致視物成像扭曲,常伴隨視網膜水腫或出血。這種形態(tài)學改變可通過阿姆斯勒方格表進行自查,典型表現為直線條呈現波浪狀變形。急性期需通過光學相干斷層掃描評估視網膜層間結構,治療上可采用玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,配合微脈沖激光治療減輕黃斑水腫。

觀測日食前應提前檢測防護設備完整性,確保日食眼鏡無劃痕或漏光現象。兒童觀測需在成人全程監(jiān)護下進行,嚴禁使用普通墨鏡、曝光底片等非專業(yè)替代品。若觀測后出現視物模糊、中心暗點或眼痛癥狀,應立即避開強光環(huán)境并用冷毛巾敷眼,及時前往眼科進行眼底檢查。日常可增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素,陰天觀測時仍須做好眼部防護,因紫外線穿透云層后仍具殺傷力。團體觀測活動應配備醫(yī)療應急方案,提前規(guī)劃疏散路線和救護資源。