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大便拉出來有血怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #大便

大便帶血可通過調整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡治療、手術等方式治療。大便帶血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等因素有關。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛管黏膜的機械性損傷。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，以防加重腸道黏膜充血。

2、保持肛周清潔

排便后使用溫水清洗會陰部，避免使用粗糙廁紙摩擦?？擅咳沼?0℃溫水坐浴10-15分鐘，促進局部血液循環(huán)。若存在肛周濕疹，可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。

3、使用藥物

痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等局部用藥。腸炎導致的血便需口服美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。合并感染時需配合頭孢克肟分散片進行抗感染治療。

4、內(nèi)鏡治療

腸息肉引起的出血可通過結腸鏡下行高頻電凝切除術，直徑小于5毫米的息肉可實施氬離子凝固術。對于活動性潰瘍出血，內(nèi)鏡下可采用鈦夾封閉或腎上腺素局部注射止血。

5、手術

Ⅲ度以上痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術，直腸脫垂需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術。結直腸腫瘤需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治性切除術，術后配合放化療等綜合治療。

出現(xiàn)血便需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，鮮紅色血多提示肛門直腸病變，暗紅色血可能來源于結腸。避免久坐久站，每日進行提肛運動增強盆底肌功能。45歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和結腸鏡檢查。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，應立即就醫(yī)排查消化道大出血風險。

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