慢性胃炎是怎么回事

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-10 10:39:54

慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起，慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。根除細(xì)菌后需復(fù)查確認(rèn)療效。

2、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者常見胃部灼痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)損傷胃黏膜，常見于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕反流。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少。這類患者可能出現(xiàn)貧血、舌炎等癥狀。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞。定期胃鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。

5、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、腌制、辛辣食物會(huì)刺激胃黏膜，空腹飲酒或咖啡也會(huì)加重炎癥。患者常見飯后胃痛、反酸等癥狀。改善需建立規(guī)律飲食，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等，避免暴飲暴食。癥狀持續(xù)應(yīng)完善胃鏡檢查。

慢性胃炎患者日常應(yīng)注意少食多餐，避免食用辣椒、濃茶等刺激性食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)，建議進(jìn)行散步等適度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用抗菌藥物。40歲以上患者或出現(xiàn)消瘦、嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除惡性病變。

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