為什么晚上牙疼特別厲害怎么辦
晚上牙疼特別厲害可能與夜間體位改變、齲齒、牙髓炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、冷敷、使用止痛藥、根管治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、體位改變
平躺時頭部血流增加可能導(dǎo)致牙髓腔壓力升高，加重疼痛感。建議將枕頭墊高呈半臥位，用冰袋間隔冷敷患側(cè)面部10分鐘。避免直接壓迫疼痛側(cè)，夜間可使用布洛芬緩釋膠囊臨時止痛。
2、齲齒
深齲可能引發(fā)夜間自發(fā)性劇痛，常伴有冷熱刺激敏感。齲洞內(nèi)細(xì)菌繁殖會刺激牙髓神經(jīng)，需盡快清除腐質(zhì)后填充。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊，配合丁硼乳膏局部消炎。
3、牙髓炎
化膿性牙髓炎夜間痛呈搏動性，可能放射至耳顳部。多由齲齒未及時治療導(dǎo)致，需開髓引流減壓，后期行根管治療。應(yīng)急處理可口服洛索洛芬鈉片，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
4、牙周炎
牙周袋內(nèi)厭氧菌夜間活躍會加劇腫痛，伴牙齦出血和牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治，用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。急性發(fā)作時可短期服用頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片。
5、三叉神經(jīng)痛
夜間血管壓迫神經(jīng)可能誘發(fā)電擊樣疼痛，觸碰面部特定點會觸發(fā)。需通過卡馬西平片控制神經(jīng)異常放電，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。保持面部保暖，避免突然轉(zhuǎn)頭動作。
夜間牙疼期間應(yīng)保持口腔清潔，用軟毛牙刷輕柔清潔后，以生理鹽水含漱。避免攝入過冷過熱或高糖食物，戒煙限酒減少刺激。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律及伴隨癥狀，就診時攜帶近期口腔檢查資料。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀須立即急診處理，防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染。
