牙髓充血的臨床表現(xiàn)
牙髓充血主要表現(xiàn)為牙齒對冷熱刺激敏感、短暫性疼痛、咬合不適等癥狀。牙髓充血可能由齲齒、牙齒磨損、牙周疾病等因素引起，通常分為可復性牙髓充血與不可復性牙髓充血兩類。
1、冷熱刺激敏感
牙齒接觸冷飲、熱食或冷空氣時出現(xiàn)尖銳疼痛，刺激移除后疼痛迅速消失。常見于齲壞接近牙髓或牙釉質(zhì)磨損暴露牙本質(zhì)時，牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀?？蓮托匝浪璩溲A段可通過脫敏牙膏如舒適達抗敏牙膏或氟化鈉凝膠緩解，需避免反復刺激。
2、短暫性疼痛
疼痛持續(xù)時間通常不超過10秒，呈一過性發(fā)作，無自發(fā)痛史。咀嚼硬物或刷牙時可能誘發(fā)，與牙髓血管擴張壓迫神經(jīng)有關。早期可使用布洛芬緩釋膠囊臨時止痛，但需排查是否存在隱裂牙或深齲，必要時進行樹脂充填或嵌體修復。
3、咬合不適
患牙在咀嚼時出現(xiàn)酸脹感或輕微叩痛，可能伴隨牙齦輕度紅腫。常見于牙周炎繼發(fā)根尖充血或咬合創(chuàng)傷，需調(diào)整咬合關系并配合甲硝唑口頰片控制炎癥。若長期未干預可能發(fā)展為不可復性牙髓炎。
4、夜間疼痛加重
平臥時頭部血流增加導致牙髓壓力升高，可表現(xiàn)為間歇性鈍痛，但程度輕于急性牙髓炎?？赡芘c牙髓微循環(huán)障礙相關，建議使用丁硼乳膏局部消炎，并盡早就診進行牙髓活力測試。
5、牙冠變色
長期慢性充血可能導致牙冠呈現(xiàn)淡粉色或灰暗色調(diào)，提示牙髓毛細血管破裂出血。多見于外傷或深齲未治療病例，需通過根管治療清除壞死組織，后期可行牙冠修復。
日常應避免過冷過熱飲食刺激，使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔，定期口腔檢查。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)自發(fā)痛、放射痛，提示可能進展為不可復性牙髓炎，需立即進行牙髓治療。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)牙髓充血癥狀時更需優(yōu)先干預，防止感染擴散。
