胃食管反流癥可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、使用藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃食管反流癥通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓力增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入有助于降低胃酸分泌。避免食用巧克力、咖啡、濃茶等可能松弛食管下括約肌的食物。少食多餐，每餐不宜過飽，餐后2小時內(nèi)避免平臥。適當增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等食物幫助胃腸蠕動。

2、改變生活習(xí)慣

睡眠時將床頭抬高15-20厘米可減少夜間反流。避免穿緊身衣物和束腰，防止增加腹壓。控制體重在正常范圍，肥胖者需減重。戒煙限酒，煙草和酒精都會加重反流癥狀。避免餐后立即運動或彎腰等增加腹壓的動作。

3、使用藥物

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可有效抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸產(chǎn)生。促胃腸動力藥如多潘立酮片有助于加速胃排空。鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑可中和胃酸緩解癥狀。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠能在食管表面形成保護膜。

4、內(nèi)鏡治療

對于藥物控制不佳的患者可考慮內(nèi)鏡下射頻治療。內(nèi)鏡下縫合術(shù)能縮小食管下段直徑減少反流。內(nèi)鏡下注射填充劑可增強食管下括約肌屏障功能。這些微創(chuàng)治療方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需要專業(yè)醫(yī)生評估適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是常用的抗反流手術(shù)方式。對于合并食管裂孔疝的患者需行疝修補術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無效、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況。術(shù)后需要定期隨訪評估療效，部分患者仍需配合藥物治療。

胃食管反流癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。穿著寬松舒適的衣物，避免增加腹壓的動作。記錄飲食日記，找出可能誘發(fā)癥狀的食物并避免食用。癥狀加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀時需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或停藥，定期復(fù)診評估治療效果。