胃痛并伴有上吐下瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、細(xì)菌或病毒感染、消化性潰瘍等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、靜脈輸液等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)胃痛、嘔吐、腹瀉?？赡芘c輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、乏力?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)需暫停進(jìn)食，少量多次飲用溫水。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)劇烈絞痛和頻繁嘔吐腹瀉。常見于食用未煮熟海鮮或變質(zhì)食品，可能伴隨頭暈、出汗。需立即停止可疑食物攝入，使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需洗胃治療。

3、胃腸功能紊亂

精神緊張、飲食不規(guī)律等因素可能引起胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛伴排便次數(shù)增多。癥狀多在情緒波動(dòng)后加重，排便后緩解。可嘗試熱敷腹部，服用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)功能，避免辛辣刺激性食物。

4、細(xì)菌或病毒感染

幽門螺桿菌感染或腸道病毒感染可導(dǎo)致持續(xù)性上腹痛伴水樣便，部分患者會(huì)出現(xiàn)黏液血便?？赡芘c共用餐具或接觸污染物有關(guān)，建議完善便常規(guī)檢查。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合蒙脫石散，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

5、消化性潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍活動(dòng)期可能出現(xiàn)規(guī)律性疼痛伴嘔吐，因胃酸刺激導(dǎo)致腹瀉。常見于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥人群，疼痛多于空腹時(shí)加重。需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)黏膜，配合硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。

出現(xiàn)胃痛伴上吐下瀉時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，之后逐漸嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。每日分次少量飲用淡鹽水預(yù)防脫水，避免乳制品和高纖維食物。注意觀察嘔吐物及大便性狀，若出現(xiàn)血性物質(zhì)、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊需急診處理?；謴?fù)期保持餐具消毒，實(shí)行分餐制，三個(gè)月內(nèi)避免生冷油膩食物。日常注意手部衛(wèi)生，冰箱食物需充分加熱，規(guī)律進(jìn)食易消化食物。