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膽汁反流性胃炎的治療需根據(jù)個體情況選擇中藥或西藥，中藥側(cè)重整體調(diào)理，西藥快速緩解癥狀。

1、中藥優(yōu)勢：

中醫(yī)認(rèn)為膽汁反流性胃炎與肝郁脾虛、胃失和降有關(guān)，常用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑疏肝健脾。黃連、吳茱萸等單味藥可抑制膽汁酸損傷，中藥復(fù)方通過調(diào)節(jié)胃腸動力和黏膜修復(fù)實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，適合慢性反復(fù)發(fā)作患者。

2、西藥特點(diǎn)：

質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑能快速抑制胃酸，鋁碳酸鎂可吸附膽汁酸，促胃腸動力藥莫沙必利、多潘立酮改善幽門功能。西藥起效快，適合急性期癥狀控制，但長期使用可能影響消化功能。

3、聯(lián)合方案：

急性期可先用西藥緩解燒心疼痛，癥狀穩(wěn)定后改用中藥調(diào)理。例如早晨服用雷貝拉唑，晚餐后服用四逆散加減方，配合針灸中脘、足三里等穴位，既能中和膽汁又改善胃腸蠕動。

4、辨證要點(diǎn)：

肝胃郁熱型選用左金丸，脾胃虛寒型適用理中湯，瘀血阻絡(luò)型需配合失笑散。胃鏡檢查提示黏膜糜爛者可短期聯(lián)用瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑，中藥修復(fù)需持續(xù)2-3個月。

5、風(fēng)險提示：

長期服用抑酸藥可能增加骨折風(fēng)險，中藥需避免苦寒傷胃。重度腸化生患者建議每半年胃鏡復(fù)查，合并Barrett食管需優(yōu)先西藥治療。

飲食宜少食多餐，避免油膩辛辣，山藥小米粥可保護(hù)胃黏膜。練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"動作，飯后散步促進(jìn)排空。代茶飲可用蒲公英3g、陳皮5g沸水沖泡，十二指腸潰瘍患者慎用。睡眠保持左側(cè)臥位減少反流，腰帶不宜過緊。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需立即胃鏡檢查。

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