低血糖癥應注意什么
內分泌科編輯
健康科普君
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低血糖癥患者需注意規(guī)律飲食、血糖監(jiān)測、藥物調整、運動管理及隨身攜帶應急食品。低血糖癥可能與胰島素過量、進食不足、肝腎功能異常等因素有關，表現為心悸、出汗、意識模糊等癥狀。
1、規(guī)律飲食
每日定時定量進食，避免長時間空腹。建議選擇低升糖指數的復合碳水化合物，如燕麥、全麥面包，搭配優(yōu)質蛋白和膳食纖維，延緩血糖波動。兩餐之間可適當加餐，如無糖酸奶或堅果，防止餐前低血糖發(fā)作。
2、血糖監(jiān)測
糖尿病患者需遵醫(yī)囑定期檢測指尖血糖，尤其在使用胰島素或磺脲類藥物后。非糖尿病患者反復發(fā)作低血糖時，應記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可輔助發(fā)現無癥狀性低血糖。
3、藥物調整
使用胰島素促泌劑或胰島素的患者，須嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量，避免自行增減。格列本脲片、瑞格列奈片等藥物可能增加低血糖風險，用藥后需觀察反應。合并肝腎功能不全時，藥物代謝減慢，需醫(yī)生評估后調整方案。
4、運動管理
運動前需檢測血糖，若低于5.6mmol/L應補充碳水化合物。避免空腹運動，高強度訓練后可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖，運動后24小時內需加強監(jiān)測。建議選擇快走、游泳等中等強度有氧運動，持續(xù)時間不超過60分鐘。
5、應急準備
隨身攜帶15-20克速效糖類食品，如葡萄糖片、果汁糖果。發(fā)作時立即進食并靜臥，15分鐘后復測血糖。嚴重者需備用胰高血糖素注射液，家屬應掌握注射方法。佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，注明低血糖病史和用藥信息。
低血糖癥患者需建立個性化管理方案，定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。日常避免飲酒、過度勞累等誘因，外出時結伴而行。家屬應學習識別嗜睡、抽搐等嚴重癥狀，及時送醫(yī)處理。長期反復發(fā)作需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等器質性疾病，必要時進行胰腺CT或激素水平檢測。
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