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嬰兒病毒性感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱鼻塞、咳嗽等癥狀,可通過(guò)生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療等方式緩解。病毒性感冒通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起,具有自限性,但嬰兒免疫力較弱需密切觀察。

1、發(fā)熱

病毒性感冒引起的發(fā)熱多為低至中度熱,體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入量預(yù)防脫水。

2、鼻塞流涕

鼻腔分泌物增多可能導(dǎo)致呼吸不暢,特別是夜間癥狀加重。可使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,哺乳前15分鐘操作效果更佳。嚴(yán)重鼻塞時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。保持房間濕度在50%-60%有助于緩解黏膜干燥,哺乳時(shí)采用半直立體位減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。

3、咳嗽咳痰

病毒刺激呼吸道引發(fā)的咳嗽通常持續(xù)7-10天。嬰兒咳嗽反射較弱,家長(zhǎng)可空心掌輕拍背部幫助排痰。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴呼吸困難需警惕喉炎,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳后保持豎抱20分鐘減少胃食管反流誘發(fā)的咳嗽。

4、食欲減退

病毒感染可能導(dǎo)致味覺(jué)改變和吞咽不適。應(yīng)少量多次喂養(yǎng),選擇溫涼的流質(zhì)食物如母乳、稀釋后的蘋(píng)果汁。避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重咽喉刺激,單日奶量下降不超過(guò)20%可繼續(xù)觀察。如持續(xù)拒食超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)尿量減少,需就醫(yī)排除脫水。患病期間暫停添加新輔食,維持原有飲食結(jié)構(gòu)。

5、精神萎靡

正常病毒性感冒嬰兒在退熱后精神狀況應(yīng)好轉(zhuǎn)。如出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、刺激反應(yīng)遲鈍、前囟隆起等癥狀,可能提示病毒性腦膜炎等并發(fā)癥。體溫正常后仍異??摁[需檢查是否并發(fā)中耳炎。記錄每日清醒時(shí)間、哺乳量和排尿次數(shù)有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。接觸患兒前后必須嚴(yán)格洗手,避免家庭內(nèi)交叉感染。

病毒性感冒期間應(yīng)保持每日16-20小時(shí)睡眠,臥室溫度維持在24-26℃。哺乳期母親可增加維生素C攝入,通過(guò)母乳傳遞免疫活性物質(zhì)?;謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗可降低重復(fù)感染概率。如發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)皮疹或呼吸頻率超過(guò)50次/分鐘,需及時(shí)兒科就診排除細(xì)菌感染。日常注意奶瓶餐具消毒,患病嬰兒需單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品。

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