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什么是乳糖不耐受

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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乳糖不耐受是指因體內(nèi)乳糖酶缺乏或活性不足，導(dǎo)致無法完全消化乳制品中的乳糖，進(jìn)而引發(fā)腹脹、腹瀉等癥狀的消化系統(tǒng)問題。

1、遺傳因素

原發(fā)性乳糖酶缺乏與基因遺傳密切相關(guān)，多見于亞洲、非洲人群。這類患者隨年齡增長，小腸絨毛分泌的乳糖酶活性逐漸下降，幼兒期后可能出現(xiàn)持續(xù)性不耐受癥狀。可通過基因檢測輔助診斷，日常需嚴(yán)格限制乳制品攝入，可選擇無乳糖配方奶或鈣劑替代。

2、繼發(fā)性損傷

胃腸疾病如感染性腸炎、克羅恩病可能導(dǎo)致小腸絨毛受損，暫時(shí)性乳糖酶分泌減少。此類患者通常伴隨腹痛、黏液便等癥狀，治療需針對原發(fā)病使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，恢復(fù)期內(nèi)建議改用低乳糖飲食。

3、發(fā)育因素

早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶不足。表現(xiàn)為喂奶后哭鬧、泡沫便，可通過改用低乳糖配方奶粉緩解，待月齡增長后多數(shù)可逐漸耐受常規(guī)乳制品。

4、年齡相關(guān)

中老年人乳糖酶活性自然衰退屬于生理現(xiàn)象，建議分次少量飲用牛奶，或搭配谷物延緩乳糖吸收。出現(xiàn)腹脹時(shí)可服用乳糖酶制劑如乳酶生片幫助分解乳糖。

5、藥物影響

長期使用抗生素可能破壞腸道菌群平衡，間接影響乳糖代謝。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，同時(shí)短期避免高乳糖食品。

乳糖不耐受者日?？蛇x擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品，其乳糖含量較低。烹飪時(shí)用植物奶替代牛奶，注意通過深綠色蔬菜、豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。初次嘗試含乳食品建議從10-15克開始，觀察身體反應(yīng)后逐步調(diào)整攝入量。外出就餐可隨身攜帶乳糖酶補(bǔ)充劑以備不時(shí)之需。

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