放療對身體有什么影響
腫瘤科編輯
健康陪伴者
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放療可能引起短期和長期的身體影響，主要包括皮膚反應、疲勞、骨髓抑制、消化道不適和器官功能損傷。放療是使用高能射線破壞癌細胞DNA的治療方式，其副作用與照射部位、劑量及個體差異有關。
1、皮膚反應
放療區(qū)域可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍，尤其在頭頸部、乳腺等皮膚薄弱部位。這與射線損傷表皮細胞和微血管有關。治療期間需避免摩擦、暴曬，使用無刺激保濕劑。嚴重時可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等促進修復。
2、疲勞
約70%患者出現(xiàn)持續(xù)乏力感，可能與炎癥因子釋放及能量代謝紊亂相關。建議調整活動節(jié)奏，保證每晚7-9小時睡眠，適當進行散步等低強度運動。血紅蛋白低于90g/L時需評估貧血程度，必要時使用重組人促紅素注射液改善氧合。
3、骨髓抑制
骨盆、胸骨等含骨髓區(qū)域放療易導致白細胞、血小板減少。每周需監(jiān)測血常規(guī)，中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L時需預防感染，可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。血小板低于50×10?/L應避免劇烈活動。
4、消化道不適
腹部放療常引發(fā)惡心、腹瀉，頭頸部放療可能導致黏膜炎。這與消化道黏膜上皮細胞損傷有關。治療期間宜選擇軟食，避免辛辣刺激。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、康復新液修復黏膜，嚴重嘔吐時可用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。
5、器官功能損傷
長期影響包括放射性肺炎、心肌纖維化、腎功能減退等。胸部放療后6-12個月可能出現(xiàn)咳嗽、氣促，需定期進行肺功能檢查。心臟區(qū)域照射后應每年評估心功能，腎臟放療后需監(jiān)測肌酐清除率。這些變化與組織纖維化進程相關。
放療期間需保持高蛋白飲食，每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，配合維生素C促進修復。治療結束后仍需長期隨訪，頭頸部放療患者應每年檢查甲狀腺功能，盆腔放療女性可能面臨卵巢功能早衰風險。所有副作用管理均需在放射腫瘤科醫(yī)生指導下個體化調整方案。
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