痛風發(fā)作吃什么藥
內(nèi)分泌科編輯
健康小靈通
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痛風發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

秋水仙堿片是治療痛風急性發(fā)作的一線藥物,通過抑制白細胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛的患者,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,能持續(xù)降低血尿酸水平。主要用于痛風間歇期及慢性痛風石患者,可能引發(fā)肝功能異?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管事件。禁止與硫唑嘌呤聯(lián)用,治療初期可能誘發(fā)急性發(fā)作。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進尿酸排泄。適用于尿酸排泄減少型患者,用藥期間需大量飲水防止尿路結(jié)石。禁用于中重度腎功能不全者,可能引起肝功能損害和胃腸道不適。

別嘌醇片可抑制尿酸合成,適用于尿酸生成過多或腎功能不全患者。使用前需檢測HLA-B*5801基因以避免嚴重皮膚反應(yīng)。初始劑量應(yīng)從50-100mg/天開始,逐漸加量至達標水平。
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥,可快速緩解痛風急性期疼痛和腫脹。胃腸潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用,心血管疾病患者需謹慎。不宜長期連續(xù)使用超過1周。

痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)紅腫處可局部冷敷。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,控制體重在正常范圍,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷。慢性痛風患者可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,有助于維持尿液酸堿平衡。