怎樣治療慢性腎衰竭

腎內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

12次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-29 11:05:35

慢性腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制飲食

慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，避免高磷高鉀食物如動(dòng)物內(nèi)臟、香蕉、堅(jiān)果。每日食鹽攝入量不超過3克，限制水分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，確保營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

慢性腎衰竭患者需遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血，服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷水平，配合纈沙坦膠囊等降壓藥物穩(wěn)定血壓。若存在電解質(zhì)紊亂，可能需使用聚磺苯乙烯鈉散調(diào)節(jié)血鉀。所有藥物均需定期監(jiān)測(cè)療效及不良反應(yīng)。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過人工腎機(jī)器清除代謝廢物；腹膜透析可居家操作，每日更換透析液4-5次。兩種方式均需嚴(yán)格無菌操作，并配合定期檢查血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標(biāo)。

4、腎移植

終末期腎衰竭患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù)，移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及腎功能，避免感染。活體親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，五年存活率較高。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合黃芪、丹參、大黃等中藥組方改善腎功能，使用川芎嗪注射液改善腎微循環(huán)。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸關(guān)元穴溫補(bǔ)脾腎。需注意中藥可能含鉀量高，服用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免與西藥相互作用。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖防感冒。出現(xiàn)水腫、惡心、皮膚瘙癢等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，保持樂觀心態(tài)配合長(zhǎng)期治療。

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