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髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎怎么確診

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎是兒童常見的自限性疾病，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和跛行。

1、體格檢查

醫(yī)生會檢查髖關(guān)節(jié)的活動范圍，觀察是否存在疼痛和活動受限。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎患者通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展受限，被動活動時疼痛明顯。醫(yī)生還會檢查患兒的步態(tài)，觀察是否存在跛行。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可以排除其他髖關(guān)節(jié)疾病，如股骨頭骨骨骺滑脫或骨折。超聲檢查可以顯示髖關(guān)節(jié)積液，這是髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎的典型表現(xiàn)。磁共振成像可以更詳細(xì)地顯示髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，但通常不需要。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可以排除感染性疾病，如化膿性關(guān)節(jié)炎。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白可以評估炎癥程度。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果通常正?；騼H有輕度異常。

4、病史采集

醫(yī)生會詢問患兒的病史，包括發(fā)病時間、癥狀特點(diǎn)、是否有外傷或感染史。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎通常突然發(fā)病，沒有明顯的外傷史，可能有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。

5、鑒別診斷

髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎需要與化膿性關(guān)節(jié)炎、股骨頭骨骺滑脫、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行鑒別?；撔躁P(guān)節(jié)炎通常伴有高熱和明顯的炎癥指標(biāo)升高。股骨頭骨骺滑脫多見于肥胖青少年，X線檢查可見骨骨骺移位。

髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎確診后，患兒應(yīng)臥床休息，避免負(fù)重活動。疼痛明顯時可以遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑獍Y狀。家長需密切觀察患兒癥狀變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時復(fù)診。多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)癥狀可自行緩解，預(yù)后良好。

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