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大便時(shí)肛門處出血是什么原因引起的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肛門 #大便

大便時(shí)肛門處出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。肛門出血通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液、便后滴血或手紙帶血，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀出血。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性鮮紅色血液，外痔可能伴隨肛門腫物和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅出血是典型表現(xiàn)。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性裂口可能需要高錳酸鉀坐浴配合復(fù)方角菜酸酯乳膏治療，日常需保持排便通暢。

3、直腸息肉

直腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間斷性出血，血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡確診后行高頻電凝切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可引起黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑配合糖皮質(zhì)激素治療。

5、直腸癌

直腸惡性腫瘤出血多為暗紅色血液與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重、消瘦等癥狀。早期診斷依賴肛門指檢和腸鏡檢查，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。

建議出現(xiàn)肛門出血時(shí)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，避免久坐久站和辛辣刺激飲食。40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)2周需及時(shí)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查，排除惡性病變。日常生活中保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，便后可用溫水清洗肛門。

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