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強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有哪些

免疫科編輯健康解讀者

6次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-31 18:42:46

關(guān)鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方法主要有非甾體抗炎藥、生物制劑、康復(fù)訓(xùn)練、脊柱矯形手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于疾病早期或輕度活動(dòng)期患者。使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸黏膜損傷及腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。

2、生物制劑

依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等腫瘤壞死因子抑制劑能特異性阻斷炎癥通路，顯著改善中重度患者的脊柱活動(dòng)度。需排除活動(dòng)性結(jié)核和乙肝病毒感染后使用，治療期間定期篩查感染指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或過(guò)敏現(xiàn)象。

3、康復(fù)訓(xùn)練

游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性，呼吸訓(xùn)練可預(yù)防胸廓活動(dòng)受限。物理治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持，水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰姿勢(shì)，睡眠時(shí)建議仰臥硬板床。

4、脊柱矯形手術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重脊柱后凸畸形患者，可考慮多節(jié)段截骨矯形術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)能矯正軀體平衡但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并配合漸進(jìn)性功能鍛煉，通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。

5、中醫(yī)調(diào)理

督灸療法通過(guò)刺激脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)改善局部血液循環(huán)，雷火灸對(duì)寒濕型患者效果顯著。中藥方劑如獨(dú)活寄生湯可祛風(fēng)除濕，需根據(jù)證型辨證施治。推拿手法應(yīng)避開(kāi)急性炎癥期，配合艾鹽包熱敷能緩解肌肉痙攣。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息，避免寒冷潮濕環(huán)境，每日進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。建議采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊或呼吸困難等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就診。夜間睡眠使用低枕維持頸椎生理曲度，久坐時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

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