低血糖抽搐怎么辦

內分泌科編輯醫(yī)普小能手

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-31 10:25:15

低血糖抽搐可通過進食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調整降糖藥物、監(jiān)測血糖、及時就醫(yī)等方式治療。低血糖抽搐通常由降糖藥物過量、長時間未進食、胰島素瘤、肝腎功能異常、劇烈運動等原因引起。

1、進食含糖食物

發(fā)生低血糖抽搐時，若患者意識清醒可立即進食15-20克速效碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。糖分能快速吸收入血，幫助血糖在10-15分鐘內回升至安全水平。避免選擇巧克力等高脂肪食物，因其升糖速度較慢。進食后需靜臥休息，15分鐘后復測血糖，若仍低于3.9毫摩爾每升需重復補充糖分。

2、靜脈注射葡萄糖

當患者出現意識障礙或無法口服時，需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，必要時持續(xù)靜脈滴注5%-10%葡萄糖溶液。該方法能直接快速提升血糖，適用于嚴重低血糖伴抽搐的患者。注射后需密切監(jiān)測血糖變化，防止反跳性高血糖。若醫(yī)療條件受限，可肌內注射胰高血糖素1毫克應急。

3、調整降糖藥物

反復發(fā)作低血糖抽搐需重新評估降糖方案，可能與胰島素注射過量、磺脲類藥物蓄積有關。醫(yī)生可能減少胰島素劑量，或更換為低血糖風險較小的降糖藥如二甲雙胍片、阿卡波糖片等。使用預混胰島素的患者可考慮改為基礎-餐時方案，便于靈活調整劑量。同時需檢查是否存在用藥時間錯誤或劑量計算失誤。

4、監(jiān)測血糖

糖尿病患者應規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，尤其在進行運動、調整藥物或飲食變化時增加檢測頻次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現無癥狀性低血糖，幫助識別夜間低血糖風險。建議將血糖控制在4.0-10.0毫摩爾每升的安全區(qū)間，避免過于嚴格的控糖目標。出現心悸、出汗等前驅癥狀時需立即測血糖并處理。

5、及時就醫(yī)

若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作，需緊急送醫(yī)排除癲癇、腦卒中等疾病。對于非糖尿病患者首次發(fā)作低血糖抽搐，應檢查胰島素瘤、腎上腺功能減退等病因。住院期間可能需要進行72小時饑餓試驗、胰腺CT等檢查。長期反復低血糖會導致認知功能損害，須徹底查明原因并制定個體化防治方案。

低血糖抽搐患者日常應隨身攜帶糖果或葡萄糖凝膠，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。規(guī)律三餐飲食，避免空腹飲酒或劇烈運動。家屬需學習低血糖急救方法，知曉患者常用降糖藥物的作用高峰時間。定期復查肝腎功能及糖化血紅蛋白，與醫(yī)生保持溝通調整治療方案。外出運動時建議有陪同人員，攜帶血糖儀和應急食品。

低血糖血糖

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