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三叉神經(jīng)痛是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: #三叉神經(jīng)痛 #神經(jīng)

三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、皰疹病毒感染等原因引起,可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、伽馬刀治療、微血管減壓術(shù)、射頻熱凝術(shù)等方式治療。

1、血管壓迫

三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫有關(guān),當(dāng)鄰近血管長期壓迫三叉神經(jīng)根部時,可能導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變,通常表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)電擊樣疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物抑制異常放電,嚴(yán)重時需行微血管減壓術(shù)解除壓迫。

2、神經(jīng)損傷

三叉神經(jīng)痛可能與神經(jīng)損傷有關(guān),外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)纖維受損,通常表現(xiàn)為觸摸面部特定區(qū)域誘發(fā)劇痛。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),必要時采用射頻熱凝術(shù)阻斷痛覺傳導(dǎo)。

3、多發(fā)性硬化

三叉神經(jīng)痛可能與多發(fā)性硬化有關(guān),中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可影響三叉神經(jīng)功能,通常表現(xiàn)為疼痛持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘并反復(fù)發(fā)作。治療需針對原發(fā)病使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。

4、腫瘤壓迫

三叉神經(jīng)痛可能與腫瘤壓迫有關(guān),聽神經(jīng)瘤或腦膜瘤生長可能擠壓三叉神經(jīng),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的面部疼痛伴感覺異常。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可短期使用苯妥英鈉片控制癥狀,術(shù)后配合甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、皰疹病毒感染

三叉神經(jīng)痛可能與皰疹病毒感染有關(guān),病毒潛伏再激活可引發(fā)三叉神經(jīng)炎,通常表現(xiàn)為疼痛區(qū)域出現(xiàn)簇集水皰。急性期需使用阿昔洛韋片抗病毒治療,疼痛明顯時可聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,遺留神經(jīng)痛需長期服用阿米替林片調(diào)節(jié)。

三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激或過度疲勞誘發(fā)疼痛發(fā)作。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,減少辛辣刺激性食物攝入。發(fā)作期間可用溫毛巾熱敷疼痛側(cè)面部,日常注意控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若疼痛頻率增加或藥物效果減退,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案,所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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