神經(jīng)疼一般是什么引起的癥狀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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神經(jīng)疼痛通常表現(xiàn)為刺痛、灼燒感或電擊樣不適，可能由糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓或維生素B12缺乏引起。
1、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期高血糖損害周圍神經(jīng)髓鞘，下肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性疼痛為典型表現(xiàn)，可能伴隨麻木和感覺減退。血糖控制是基礎(chǔ)治療，甲鈷胺和α-硫辛酸可輔助修復(fù)神經(jīng)。
2、帶狀皰疹后遺痛：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活后破壞神經(jīng)節(jié)，疼痛沿受累神經(jīng)呈帶狀分布。早期抗病毒治療可降低發(fā)生率，加巴噴丁和普瑞巴林能緩解慢性疼痛。
3、三叉神經(jīng)痛：
血管壓迫三叉神經(jīng)根導(dǎo)致面部刀割樣劇痛，卡馬西平為首選藥物，微血管減壓術(shù)適用于藥物無(wú)效者。發(fā)作常由咀嚼或觸碰觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)。
4、椎間盤壓迫：
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起放射性下肢痛，磁共振可明確壓迫部位。急性期需臥床休息，硬膜外注射和椎間孔鏡手術(shù)能有效減壓。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
維生素B12缺乏導(dǎo)致脊髓后索和周圍神經(jīng)脫髓鞘，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常和深感覺障礙。血清B12檢測(cè)可確診，補(bǔ)充治療需持續(xù)3-6個(gè)月。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善神經(jīng)血液循環(huán)，如游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免酒精和精制糖攝入，戒煙可防止血管進(jìn)一步損傷。疼痛急性期可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N，慢性疼痛建議記錄發(fā)作規(guī)律以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。睡眠時(shí)使用記憶棉枕減輕頸椎壓力，久坐人群每小時(shí)需起身活動(dòng)預(yù)防神經(jīng)受壓。
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