小兒透析失衡綜合征怎么預(yù)防
兒科編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #小兒
兒科編輯
健康陪伴者
小兒透析失衡綜合征可通過控制透析速度、調(diào)整透析液成分、監(jiān)測電解質(zhì)、預(yù)防性用藥及加強營養(yǎng)支持等方式預(yù)防。該綜合征通常與血腦屏障功能不完善、滲透壓變化過快等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、惡心甚至抽搐等癥狀。
1、控制透析速度
采用緩慢遞增的透析方案，初始血流速度控制在每分鐘3-5毫升每公斤體重，后續(xù)根據(jù)患兒耐受性逐步調(diào)整。避免短時間內(nèi)清除過多尿素氮導(dǎo)致血漿滲透壓驟降，誘發(fā)腦水腫。使用碳酸氫鹽透析液時需配合梯度調(diào)整模式。
2、調(diào)整透析液成分
選擇鈉離子濃度140-145毫摩爾每升的透析液，必要時采用可調(diào)鈉透析程序。葡萄糖濃度維持在5.5-11毫摩爾每升范圍，有助于穩(wěn)定血漿滲透壓。對于低血壓風(fēng)險患兒可添加鈣離子強化透析液。
3、監(jiān)測電解質(zhì)
透析前中后動態(tài)檢測血鈉、血鉀及血尿素氮水平，保持血鈉波動幅度不超過8毫摩爾每升。使用床旁血氣分析儀實時監(jiān)測酸堿平衡，及時糾正透析過程中出現(xiàn)的低碳酸血癥。重點關(guān)注血尿素氮下降速率應(yīng)小于每小時30毫克每分升。
4、預(yù)防性用藥
高?；純和肝銮?0分鐘可靜脈輸注20%甘露醇注射液預(yù)防腦水腫，或使用苯妥英鈉片預(yù)防驚厥發(fā)作。對于存在代謝性酸中毒者，提前補充碳酸氫鈉注射液。所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、加強營養(yǎng)支持
透析期間保證每日每公斤體重1.2-1.4克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉等易吸收蛋白源。補充復(fù)合維生素B族改善能量代謝，必要時輸注20%中長鏈脂肪乳注射液維持熱量。注意控制兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。
家長需密切觀察患兒透析后24小時內(nèi)的精神狀態(tài)與肢體活動，出現(xiàn)嘔吐或嗜睡應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。日常維持每日2000-2500毫升每平方米體表面積的液體攝入，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入頻次。定期復(fù)查腎功能與血常規(guī)，建議選擇下午時段進(jìn)行透析以減少睡眠期失衡風(fēng)險。透析后6小時內(nèi)避免劇烈活動，可安排半臥位休息促進(jìn)血液循環(huán)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：小孩咳嗽哭鬧怎么辦
延伸閱讀
特色醫(yī)院
專家觀點
最新推薦
眩暈是否是頸椎病的癥狀
如何早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的三個信號是早期征兆
頸椎病的癥狀是什么
如何判斷卵巢健康和卵巢早衰
頸椎病應(yīng)該做的檢查是什么
如何知道宮頸炎的四個信號是征兆
飲食和頸椎病有什么關(guān)系
頸椎病的癥狀主要表現(xiàn)
外陰癌和哪些因素有關(guān)患者必須重視十個方面
檢查頸椎病的方法介紹頸椎病該如何治療
如何判斷絕經(jīng)的五個信號表明閉經(jīng)
頸椎病可以加熱嗎
如何判斷宮頸肥大要重視六個特征
頸椎病患者吃什么藥治療效果最好
女性月經(jīng)推遲和提前哪個更可怕
按摩穴位如何治療頸椎病
如何判斷是否患盆腔炎盆腔炎
頸椎病的多發(fā)人群和預(yù)防方法
頸椎病會引起那些結(jié)果嗎
急性乳腺炎哺乳期母親應(yīng)該知道哪些癥狀
頸椎病為什么會引起手臂疼痛
什么病最容易與頸椎病混淆
子宮早衰怎么調(diào)理子宮保養(yǎng)吃什么好呢
頸椎病可以用激光治療
陰道緊縮術(shù)注意事項有哪些
糖尿病人為什么經(jīng)常感到口渴
蘋果削皮后變色了能吃嗎
白菜對寶寶有哪些營養(yǎng)價值
糖尿病患者為什么經(jīng)?？诳?/a>
疤痕體質(zhì)割雙眼皮是不是恢復(fù)的很慢
地黃根直接泡水喝的用處是什么
馬齒莧泡腳有什么作用和功效呢
黃精怎么泡水喝才有功效呢
西洋參怎樣泡水有什么功效
花椒泡腳的功效與作用禁忌
明黨參對女性有什么好處嗎
柴胡沖劑的功效與作用有什么
野小蒜中藥功效與作用有哪些
金蟲草的功效與作用是什么
胖大海蒲公英泡水喝的功效
