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新生兒肺炎治療了5天能出院嗎

小兒內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #肺炎 #新生兒

新生兒肺炎治療5天能否出院需根據病情恢復情況判斷，多數患兒需繼續(xù)住院治療，少數癥狀輕微且恢復良好者可考慮出院。

新生兒肺炎治療5天后，若患兒體溫穩(wěn)定超過48小時，呼吸頻率降至正常范圍，血氧飽和度維持在95%以上，肺部聽診濕啰音明顯減少，且能自主完成奶量攝入，可考慮在醫(yī)生評估后出院。此時需確認炎癥指標如C反應蛋白、白細胞計數已恢復正常，胸片顯示病灶吸收超過70%，并排除合并癥如敗血癥或心力衰竭。出院后需保持室內空氣流通，維持室溫24-26℃，濕度50-60%，繼續(xù)口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑完成療程。

若患兒仍存在呼吸急促、呻吟、三凹征等呼吸困難表現，或出現喂養(yǎng)困難、反復發(fā)熱、血氧波動等情況，必須延長住院時間。早產兒、低體重兒及存在先天性免疫缺陷者，通常需要更長時間靜脈抗感染治療，如使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合阿米卡星注射液。這類患兒出院前還需進行心臟超聲評估肺動脈壓力，監(jiān)測電解質及肝腎功能指標。

出院后應每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡，補充維生素A和鋅。若出現拒奶、嗜睡或皮膚發(fā)紺，需立即返院復查。建議出院后3天內進行兒科隨訪，復查血常規(guī)及炎癥指標，必要時行胸部X線復查。

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