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小孩病毒性腦炎好治嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #病毒性腦炎 #小孩

小孩病毒性腦炎多數(shù)情況下可以治愈，但具體治療效果與病毒類型、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等。早期規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。

輕癥病毒性腦炎患兒通過抗病毒治療和對(duì)癥支持通常恢復(fù)良好。阿昔洛韋注射液是治療單純皰疹病毒性腦炎的首選藥物，更昔洛韋分散片可用于巨細(xì)胞病毒感染，干擾素α2b噴霧劑對(duì)部分腸道病毒有效。同時(shí)需配合退熱、降顱壓等處理，多數(shù)患兒1-2周癥狀緩解，較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

重癥病例可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐昏迷等表現(xiàn)，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。部分患兒可能并發(fā)腦水腫、呼吸衰竭，需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。此類患兒恢復(fù)期較長，可能遺留癲癇、智力障礙等后遺癥。特殊病毒如西尼羅河病毒、狂犬病毒等所致腦炎預(yù)后較差。

病毒性腦炎患兒出院后需定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性等變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)異常肢體抽搐或行為異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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