半夜睪丸痛是什么原因引起的

關(guān)鍵詞: #睪丸
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半夜睪丸痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷等因素有關(guān)。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,需立即就醫(yī);附睪炎多由細菌感染引起;精索靜脈曲張與靜脈回流障礙相關(guān);結(jié)石移動可能引發(fā)放射性疼痛;外傷則直接導(dǎo)致局部組織損傷。
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷的急癥,常見于青少年。突發(fā)劇烈疼痛可能伴隨惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治期,需通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,須急診超聲確診。
細菌性附睪炎多由尿路病原體逆行感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。大腸桿菌是常見致病菌,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療2-4周。急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托抬高患處。
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,常見于左側(cè)陰囊。久站后墜脹感明顯,夜間平臥時靜脈壓力變化可能誘發(fā)疼痛。重度曲張可能影響生育功能,可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時間站立或劇烈運動。
輸尿管下段結(jié)石移動時疼痛可放射至睪丸,多為突發(fā)刀割樣痛,可能伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進排出。結(jié)石較大時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛劇烈可用雙氯芬酸鈉栓止痛。
陰囊撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸挫裂傷,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊血腫。輕微損傷可通過冰敷和臥床緩解,嚴重者需手術(shù)清除血腫修復(fù)白膜。外傷后24小時內(nèi)應(yīng)冷敷減輕腫脹,72小時后熱敷促進淤血吸收。
夜間睪丸痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,采用平臥位減輕陰囊下垂壓力。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,尤其青少年突發(fā)疼痛必須2小時內(nèi)就診排除睪丸扭轉(zhuǎn)。日常注意會陰部清潔,避免長時間騎行或穿緊身褲。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病,有血尿或排尿異常者需完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。