老年癡呆癥的早期癥狀是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康真相官

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-28 18:25:33

老年癡呆癥的早期癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言表達(dá)困難、時(shí)間和空間定向障礙、判斷力下降、性格改變等。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)退行性變、代謝異常等原因引起，可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式延緩病情進(jìn)展。

1、記憶力減退

早期最典型的表現(xiàn)為近事遺忘，患者會(huì)對(duì)剛發(fā)生的事情或新學(xué)的內(nèi)容難以記住，但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留?？赡芘c海馬體萎縮導(dǎo)致記憶編碼功能受損有關(guān)，常伴隨重復(fù)提問(wèn)相同問(wèn)題、忘記物品放置位置等癥狀。建議家屬幫助建立記事本提醒系統(tǒng)，醫(yī)生可能開具多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。

2、語(yǔ)言表達(dá)困難

患者會(huì)出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或語(yǔ)句不連貫的情況，表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)停頓增多、使用替代詞匯。這與大腦顳葉語(yǔ)言中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷相關(guān)，可能伴隨理解能力下降。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀，臨床常用鹽酸美金剛片調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。

3、時(shí)間和空間定向障礙

患者容易在熟悉環(huán)境中迷路，對(duì)日期、季節(jié)等時(shí)間概念混淆，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法辨認(rèn)晝夜。主要與頂葉定向功能區(qū)域病變有關(guān)，常合并計(jì)算能力減退。可在家中設(shè)置明顯時(shí)間提示標(biāo)識(shí)，醫(yī)生可能推薦使用銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。

4、判斷力下降

表現(xiàn)為處理日常事務(wù)能力降低，如財(cái)務(wù)管理出錯(cuò)、穿衣搭配不合季節(jié)等。前額葉皮層功能退化會(huì)導(dǎo)致計(jì)劃和組織能力受損，可能伴隨抽象思維障礙。需家屬協(xié)助管理重要事務(wù)，必要時(shí)使用奧拉西坦膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、性格改變

原本溫和的人可能變得易怒或多疑，部分患者出現(xiàn)情感淡漠或異常興奮。邊緣系統(tǒng)受累會(huì)引起情緒調(diào)節(jié)異常，常合并睡眠節(jié)律紊亂。心理疏導(dǎo)結(jié)合環(huán)境調(diào)整可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用喹硫平片控制精神行為異常。

建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息，提供富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚、堅(jiān)果等，陪同進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)。保持社交活動(dòng)有助于刺激認(rèn)知功能，家中需做好安全防護(hù)避免跌倒。定期進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知功能評(píng)估，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并觀察藥物不良反應(yīng)。早期識(shí)別癥狀并干預(yù)對(duì)延緩病情發(fā)展具有重要意義。

老年癡呆癥狀

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