過敏性紫癜會引起手腫腳腫嗎
免疫科編輯
健康真相官
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過敏性紫癜可能會引起手腫腳腫，但并非所有患者都會出現(xiàn)這類癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。部分患者因血管通透性增加或關(guān)節(jié)受累可能出現(xiàn)手腳腫脹，通常伴隨紫癜皮疹或關(guān)節(jié)疼痛。
過敏性紫癜引發(fā)手腳腫脹多與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致局部血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)小血管壁受損時，血漿滲出至組織間隙可造成水腫，常見于踝關(guān)節(jié)、手腕等部位。這類腫脹往往呈對稱性，按壓后可能出現(xiàn)凹陷，活動后可能加重。部分患者還會伴隨低熱、乏力等全身癥狀。腫脹程度與病情活動性相關(guān)，多數(shù)在疾病控制后逐漸消退。
少數(shù)情況下，手腳腫脹可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。若腫脹突然加重并伴隨尿量減少、血尿或嚴(yán)重腹痛，需警惕腎小球腎炎或腸系膜血管炎。這類患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血壓升高等表現(xiàn)，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查進(jìn)一步評估。極少數(shù)患者因血管炎累及大關(guān)節(jié)或深部組織，可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)病變。
過敏性紫癜患者出現(xiàn)手腳腫脹時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，抬高患肢有助于減輕水腫。建議記錄每日腫脹變化情況，觀察是否伴隨新發(fā)皮疹或尿色改變。急性期需限制高鹽飲食，控制每日水分?jǐn)z入。若腫脹持續(xù)超過一周或影響日?；顒樱瑧?yīng)及時復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定片、維生素C片改善血管通透性，嚴(yán)重者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
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