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柳氮磺吡啶的功效與作用

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柳氮磺吡啶是一種磺胺類抗菌藥,主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病等炎癥性腸病,也可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。柳氮磺吡啶的功效與作用主要有抗炎、抗菌、免疫調(diào)節(jié)等。

1、抗炎作用

柳氮磺吡啶通過抑制前列腺素合成酶和白細(xì)胞趨化,減輕腸道黏膜炎癥反應(yīng)。其代謝產(chǎn)物5-氨基水楊酸可直接作用于腸道炎癥部位,緩解潰瘍性結(jié)腸炎患者的腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀。臨床常用劑型包括柳氮磺吡啶腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑。

2、抗菌作用

柳氮磺吡啶的磺胺吡啶成分具有廣譜抗菌活性,可抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長,減少細(xì)菌代謝產(chǎn)物對腸黏膜的刺激。該作用對控制克羅恩病繼發(fā)感染尤為重要,常用劑型為柳氮磺吡啶片。

3、免疫調(diào)節(jié)

柳氮磺吡啶能抑制T淋巴細(xì)胞增殖和中性粒細(xì)胞功能,調(diào)節(jié)異常的免疫反應(yīng)。這一機(jī)制使其成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的二線治療藥物,可延緩關(guān)節(jié)破壞。臨床使用柳氮磺吡啶腸溶片時(shí)需監(jiān)測血常規(guī)。

4、維持緩解

對于已控制病情的炎癥性腸病患者,長期小劑量使用柳氮磺吡啶腸溶片可維持緩解狀態(tài),預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間需定期檢查肝腎功能,避免與甲氨蝶呤聯(lián)用。

5、聯(lián)合用藥

柳氮磺吡啶常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用治療重度潰瘍性結(jié)腸炎,與甲氨蝶呤聯(lián)用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但需注意該藥可能引起葉酸缺乏,需配合葉酸片補(bǔ)充。

使用柳氮磺吡啶期間應(yīng)避免陽光直射,多飲水防止結(jié)晶尿。出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)或持續(xù)頭痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜選擇低纖維、易消化食物,避免辛辣刺激。治療炎癥性腸病時(shí)建議配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,定期進(jìn)行腸鏡檢查評估療效。

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