咽峽炎的癥狀主要包括咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期咽部干燥灼熱感、進(jìn)展期化膿性滲出、嚴(yán)重期全身中毒反應(yīng)三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn)初期出現(xiàn)咽部干燥灼熱感,伴隨低熱和乏力,常見于病毒感染或鏈球菌感染早期,兒童可能出現(xiàn)拒食表現(xiàn)。
2、進(jìn)展期癥狀咽痛加劇伴吞咽困難,可見咽后壁淋巴濾泡充血腫脹,細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)黃白色膿性滲出物,體溫可達(dá)39℃以上。
3、終末期反應(yīng)頜下淋巴結(jié)顯著腫痛,部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,溶血性鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,兒童患者需家長密切監(jiān)測體溫變化。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。