健康知道
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嬰兒營養(yǎng)不良可通過體重增長緩慢、皮下脂肪減少、精神萎靡、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)識別，長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫力下降、智力發(fā)育滯后、骨骼生長受限、器官功能障礙等影響。
1、體重異常連續(xù)3個月體重增長低于標準值或體重下降，需定期監(jiān)測生長曲線。家長需調(diào)整喂養(yǎng)頻率，增加母乳或配方奶攝入量，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸配方粉、維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補充劑。
2、皮下脂肪薄腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位皮膚皺褶厚度不足，提示能量攝入不足。家長需提高膳食熱量密度，逐步添加強化鐵米粉、植物油等輔食，合并感染時需配合服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳鐵蛋白等改善吸收。
3、精神運動滯后抬頭、翻身等大運動發(fā)育晚于同齡兒，可能與蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)。建議家長進行撫觸訓(xùn)練并補充乳清蛋白粉，嚴重者需排查遺傳代謝病，使用左卡尼汀口服液、復(fù)合維生素B等藥物干預(yù)。
4、反復(fù)感染呼吸道、消化道感染頻發(fā)多因免疫球蛋白合成不足。應(yīng)保證每日奶量達標，適時接種疫苗，合并貧血時可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
定期進行兒童保健體檢，6月齡后及時添加肉泥、肝泥等富鐵輔食，避免強迫進食或過度稀釋奶粉，發(fā)現(xiàn)生長偏離需盡早就診營養(yǎng)?？?。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色，需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療，伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診，無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵，改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解，常伴腹脹與腸鳴音亢進。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便，停藥后自行恢復(fù)，須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化，避免擅自使用退黃藥物，及時兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。
