嬰兒體溫低于36℃或高于37.5℃需警惕低燒可能,主要與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全、環(huán)境溫度過低、感染性疾病、代謝異常等因素有關。
1、體溫調(diào)節(jié)障礙新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,皮下脂肪薄散熱快,易出現(xiàn)體溫波動。建議保持室溫26-28℃,采用袋鼠式護理維持體溫。
2、環(huán)境因素影響寒冷環(huán)境或保暖不足會導致體溫流失,測量前需確保嬰兒處于溫暖狀態(tài),避免在洗澡后立即測量體溫。
3、感染性疾病敗血癥、肺炎等感染可能表現(xiàn)為體溫不升,需觀察是否伴有拒奶、嗜睡等癥狀,及時進行血常規(guī)和CRP檢查。
4、代謝問題低血糖、甲狀腺功能減退等代謝異??蓪е麦w溫偏低,需監(jiān)測血糖和甲功指標,必要時靜脈補充葡萄糖。
發(fā)現(xiàn)嬰兒體溫異常時,應每小時復測并記錄,避免過度包裹影響散熱,母乳喂養(yǎng)可幫助維持體溫穩(wěn)定。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復,須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。