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宮外孕大出血危險(xiǎn)嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #宮外孕 #出血

宮外孕大出血屬于危急重癥，可能危及生命。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常見(jiàn)于輸卵管，若發(fā)生破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，引發(fā)失血性休克甚至死亡。

宮外孕大出血的危險(xiǎn)性主要取決于出血量和速度。輸卵管破裂后血液迅速積聚在腹腔，初期可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛或陰道少量流血，容易被忽視。隨著出血量增加，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù)，出血量超過(guò)800毫升可能造成多器官功能障礙，超過(guò)1500毫升可直接導(dǎo)致循環(huán)衰竭。宮外孕破裂后自然止血概率極低，必須通過(guò)手術(shù)止血。

少數(shù)情況下宮外孕可能發(fā)生不完全破裂，出血速度相對(duì)緩慢，給救治爭(zhēng)取時(shí)間窗口。但這類(lèi)情況仍存在二次大出血風(fēng)險(xiǎn)，且腹腔積血可能繼發(fā)感染或粘連。部分患者因胚胎活性低、絨毛膜促性腺激素水平下降，輸卵管妊娠組織可能自然萎縮吸收，但這種情況不足百分之五且無(wú)法提前預(yù)測(cè)。

出現(xiàn)停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴肛門(mén)墜脹感，或暈厥休克表現(xiàn)時(shí)，須立即就醫(yī)。確診后需緊急手術(shù)切除病灶并輸血補(bǔ)液，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白及凝血功能。有宮外孕史、輸卵管手術(shù)史或盆腔炎患者再次發(fā)生宮外孕的概率較高，孕早期應(yīng)進(jìn)行超聲檢查明確胚胎位置。

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