腦梗塞的早期癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

7次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-24 13:48:37

腦梗塞的早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，早期識別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

患者常表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓，可能與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血有關(guān)。這種無力感通常進(jìn)展迅速，可能伴隨同側(cè)面部肌肉輕度癱瘓。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷，臨床常用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物進(jìn)行溶栓治療。

2、言語含糊不清

患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙或理解表達(dá)困難，常見于大腦左側(cè)額葉語言中樞受累。部分患者可能僅能發(fā)出無意義音節(jié)，或完全喪失語言能力。此類癥狀需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別，可通過血凝塊溶解治療改善，常用藥物包括注射用阿加曲班、胞磷膽堿鈉膠囊等。

3、面部不對稱

表現(xiàn)為突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺等中樞性面癱體征，多因腦橋或內(nèi)囊部位缺血導(dǎo)致。患者可能伴發(fā)同側(cè)舌肌癱瘓出現(xiàn)伸舌偏斜。需與貝爾面癱鑒別，急性期可使用丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán)。

4、視力障礙

突發(fā)單眼黑蒙或雙眼同向偏盲是枕葉梗死的典型表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視或視物模糊。這種視覺異常通常無眼痛癥狀，需通過眼底檢查和視野評估明確病變范圍。治療可選用鹽酸法舒地爾注射液、前列地爾注射液等血管擴(kuò)張藥物。

5、頭暈伴惡心嘔吐

后循環(huán)缺血時(shí)常見眩暈感，患者自覺天旋地轉(zhuǎn)且與頭位改變無關(guān)，多伴隨共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。需與前庭神經(jīng)元炎等周圍性眩暈鑒別，急性期可應(yīng)用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸二氫麥角毒堿片等前庭抑制劑。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免跌倒或嗆咳，測量并記錄血壓血糖數(shù)值。保持呼吸道通暢，解開領(lǐng)口束縛衣物，禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。盡快撥打急救電話前往具備卒中中心的醫(yī)院，就診時(shí)需詳細(xì)說明癥狀出現(xiàn)時(shí)間和進(jìn)展情況。后續(xù)康復(fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物，定期進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。

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