血壓150/96是否需要吃藥
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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血壓150/96毫米汞柱屬于一級高血壓，是否需要吃藥需結(jié)合個(gè)體情況評估。初次發(fā)現(xiàn)血壓升高且無其他危險(xiǎn)因素時(shí)，可先通過生活方式干預(yù)控制；若合并糖尿病、冠心病等疾病或生活方式調(diào)整無效，則需遵醫(yī)囑用藥。
對于無并發(fā)癥的一級高血壓患者，醫(yī)學(xué)上通常建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的非藥物干預(yù)。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。超重者減輕體重5-10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。同時(shí)需戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和精神緊張。通過家庭血壓監(jiān)測記錄早、晚各兩次測量值，持續(xù)觀察血壓變化趨勢。
當(dāng)存在靶器官損害如左心室肥厚、腎功能異常，或合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí)，需立即啟動藥物治療。妊娠期高血壓、難治性高血壓等特殊人群也應(yīng)盡早用藥。臨床常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物相互作用，例如合并痛風(fēng)者禁用利尿劑，雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用普利類藥物。
建議定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查評估靶器官狀態(tài)。血壓控制目標(biāo)一般為140/90毫米汞柱以下，老年患者可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀，或血壓突然超過180/120毫米汞柱，需立即就醫(yī)處理高血壓急癥。長期管理需注意避免擅自增減藥量，所有用藥調(diào)整應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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